Publié le 20 déc 2010Lecture 2 min
De nouvelles pistes pour prédire la résistance aux anti-dépresseurs ?
Dr Roseline Péluchon (1) et Dr Giovanni Alzato (2)
Une étude récente montre que l’EEG de repos de patients déprimés répondant au traitement (inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine, bupropion ou association des deux) montre une activité plus grande des ondes alpha/theta de basse amplitude, de topographie postéro-latérale (1). Les potentiels évoqués auditifs, avec évaluation de la dépendance à l’intensité des sons (LDAEP pour Loudness dependency of auditory evoked potentials) sont eux aussi différents, puisque chez les patients résistant au traitement l’amplitude de la composante N1 est plus faible. Il n’y a par contre aucune différence significative dans la composante P2 chez les répondeurs et les non-répondeurs ou les sujets témoins.
L’activité quantitative EEG aussi ? La réponse clinique de la dépression majeure (DEM) au traitement antidépresseur est loin d’être immédiate, alors que la réponse neurophysiologique peut être perceptible en moins d’une semaine. A cet égard, l’évaluation quantitative de l’activité EEG (QEEG) semble bien être un biomarqueur utile, comme le suggère l’analyse approfondie de deux essais thérapeutiques menés contre placebo (2). Dans le premier, qui a inclus 72 patients adultes, tous atteints d’une DEM, l’activité QEEG au niveau frontal, au terme d’une semaine de traitement antidépresseur, a prédit la probabilité d’une rémission avec une sensibilité de 90 % et une spécificité de 60 % ; l’exactitude étant de 69 %. Dans le second essai (n = 375), les valeurs correspondantes ont été respectivement de 61 %, 82 % et 74 %. Ces résultats encourageants seront encore précisés par deux autres essais contrôlés actuellement en cours.
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