L’épilepsie induite par l’eau chaude : à propos d’un cas

Chez environ 5 % des malades épileptiques, les crises peuvent être provoquées de manière itérative par un stimulus spécifique le plus souvent sensitif ou sensoriel. La stimulation lumineuse intermittente en est un bon exemple, plus connu que l’eau chaude d’un bain. Le cas rapporté ici est celui d’un nourrisson de 7 mois qui, après immersion dans l’eau chaude, a présenté un malaise avec pâleur, hypotonie et perte de conscience. Par la suite, s’est installée une somnolence qui a duré deux heures. Ni l’examen clinique et neurologique, ni l’imagerie cérébrale, ni l’EEG n’ont révélé d’anomalies significatives. La vidéo-EEG lors d’un bain chaud s’est avérée plus concluante. Un traitement temporaire par le valproate de sodium a été instauré pendant 3 mois, puis interrompu. L’évolution a été favorable pendant les 25 mois qui ont suivi ; les bains chauds (> 35°C) étant interdits.