La gymnastique contrôlée par Internet améliore les fonctions des patients avec une sclérose en plaques

 Les médecins et les patients se contentent d'une prise en charge kinésithérapique parfois aléatoire. En l'absence de financement pour l’activité physique adaptée pour les patients neurologiques, certains auteurs ont développé des programmes d'activités physiques contrôlées par Internet. Une étude pilote réalisée par une équipe américaine chez 50 patients a récemment montré la pertinence de cette approche (Motl et coll. 2011). Pour leur part, des auteurs allemands ont présenté les résultats préliminaires d'une étude en cours, randomisée avec un groupe contrôle, et conduite chez 102 patients. L'activité physique proposée a pour objectif d'augmenter la force et l’endurance des patients qui doivent réaliser des exercices à domicile et documenter leur cession par Internet. L'évaluation multiparamétrique a été faite avant l'inclusion et après trois mois d'entraînement : contraction musculaire isométrique (flexion et extension du tronc), exercice aérobique (vo2max), fonction respiratoire, qualité de vie. Les résultats présentés ont concerné 32 patients d’âge moyen de 42 ans ± 8,5 avec un score EDSS 2,9 ±0,8. Les sujets du groupe traité ont présenté une amélioration significative de la force du tronc et de la fonction respiratoire. De plus, en ce qui concerne la capacité aérobique, la fatigue et la qualité de vie, il existait une tendance non significative en faveur du groupe entraîné par Internet. En conclusion, ces résultats préliminaires confirment l'intérêt d'utiliser les nouvelles technologies pour encourager les patients à entretenir leurs capacités physiques. Cet aspect délaissé de la prise en charge va certainement se développer dans la prochaine décennie.