SEP : quid des dysfonctionnements sexuels ?

Cette hypothèse est étayée par les résultats d’une étude (2) dans laquelle ont été inclus 122 patients (âge moyen = 45,5 +/- 9,6 ans), tous atteints d’une SEP (dont 78 de sexe féminin) évoluant par poussées. La fonction sexuelle a été évaluée au moyen de l’index FSFI (Female Sex Function Index) chez la femme et de l’index IIEF (International Index of Erectile Function) chez l’homme. Des explorations urologiques fonctionnelles ont été pratiquées dans tous les cas. La qualité de vie et les troubles dépressifs ont été évalués, pour leur part, au moyen de divers scores ou échelles, entre autres, le BDI (Beck Depression Inventory), et le SF-36 de la Health Survey. La maladie évoluait en moyenne depuis 13,0 +/- 9,0 ans. Chez les femmes, une analyse par régression multiple a permis d’établir une corrélation négative entre les scores obtenus avec le BDI et ceux du FSFI (p = 0,001). Chez les hommes, une association a été mise en évidence entre le résidu vésical post-mictionnel et les scores obtenus avec l’IIEF (p = 0,029), Dans l’ensemble, les  dysfonctionnements sexuels dans le sexe féminin ont été significativement associés aux troubles dépressifs, alors que dans le sexe masculin, ils étaient principalement associés aux anomalies de la fonction urinaire. Une autre étude (1) a évalué les caractéristiques des dysfonctionnements sexuels au sein d’une cohorte composée de 88 patients atteints d’une SEP (dont 54 femmes) évoluant par poussées dans la majorité des cas (n = 81/88). Tous les participants étaient suivis régulièrement en milieu hospitalier. Un questionnaire spécifique élaboré par des neurologues et des sexologues a été rempli par tous les malades pour explorer les relations entre vie sexuelle, sexualité et SEP. Le handicap physique a été évalué au moyen de l’échelle EDSS (Expanded Dysability Status). Dès le début de la maladie, la fréquence des rapports sexuels a diminué  (p < 0,0001). Chez 69 % des malades, il existait au moins un type de dysfonctionnement sexuel touchant la libido, l’érection, l’éjaculation ou encore la pénétration. La baisse de la libido présente dans 42 % des cas a été corrélée au handicap physique  (r = -0,32, p = 0,005). Aucune relation n’a impliqué la durée de la maladie.