Publié le 25 nov 2007Lecture 2 min
Stimulation cognitive dans la SEP
Dr Charles Gouraud
Depuis une décennie, de très nombreux travaux ont démontré la fréquence élevée des troubles cognitifs dans la SEP. En effet, ceux-ci avaient été initialement sous-évalués car souvent occultés par la plainte motrice. Toutefois, ces troubles peuvent avoir des conséquences sur les performances professionnelles, la vie personnelle et retentir notablement sur la qualité de vie. Les anomalies observées sont le plus souvent de nature sous-corticale et associent des troubles du rappel, des troubles attentionnels et de la mémoire de travail. Dans le cadre d’une prise en charge de plus en plus multidisciplinaire, il est apparu important à plusieurs équipes de proposer des programmes de « stimulation » cognitives aux patients gênés par ces troubles.
Les communications sur ce sujet ont été très nombreuses. Une équipe nancéenne a développé un programme spécifique PROCOG SEP qui a été testé chez 26 patients et s’est avéré efficace sur les capacités d’apprentissage, la mémoire à long terme, les fluences verbales et les capacités attentionnelles. Une équipe de Bale a proposé une approche différente. Elle a utilisé un logiciel d’entraînement de la mémoire de travail (Brain stim®).Trente sujets témoins et 30 patients ont été inclus dans une étude avec 2 protocoles d’entraînement différents (2 à 4 séances de 45 minutes par semaine). Une équipe israélienne a utilisé un autre logiciel MindFit55. Ces travaux et d’autres ont rapporté un bénéfice sur les troubles cognitifs mais aussi sur la fatigue. Ces nouvelles approches originales semblent être prometteuses. Elles témoignent aussi de l’évolution de notre regard sur la SEP et de la réelle volonté d’agir à tous les stades et les niveaux de la maladie. Il faudra donc suivre avec soin ces travaux pour pouvoir rapidement adapter nos pratiques en cas de confirmation.
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