Etude ICTUS : observatoire de suivi médical de la maladie d’Alzheimer en Europe

Cette étude européenne menée à partir de 29 centres EADC (Allemagne, Belgique, Espagne, France, Grèce, Italie, Nederland, Roumanie, Suède, Suisse, UK…) a inclus 1 385 patients  ambulatoires atteints d’une MA dans une forme légère à modéré (MMS=10-26). Les outils de suivi (tous les 6 mois) étaient les suivants : MMS, ADAS-Cog, ADL-IADL, NPI, ZARIT et RUD –courte. Après 2 ans de suivi, le taux de sortie d’essai des patients est très élevé : 22 % par an. La cohorte initiale ne comprend ainsi plus que 752 patients. A l’inclusion, l’âge moyen était de 77,3± 7,7 ans, avec 64,8 % de femmes. Les patients étaient comparables d’un pays à l’autre et notamment en ce qui concerne l’atrophie hippocampique. Au départ, les patients avaient une CDR (Global Clinical Dementia Rating) =0,5 dans 41,9 % des cas, une CDR=1 dans 44 % des cas ; une CDR=2 dans 13 % des cas et une CDR=3 dans 1,1 % des cas. Il s’agissait le plus souvent de patients nouvellement diagnostiqués (2,7±2,2 ans depuis le diagnostic). Le MMS moyen était de 20,5±4 avec un déclin à un an de -1,51, et l’ADAS-Cog moyen était de 20,8 ±9,4, avec un déclin moyen à 1 an de 3,48 ; 56 % des patients étaient encore autonomes pour les activités de la vie quotidienne dites « de base ». Le fardeau ressenti par les aidants (n=1 171), s’autoévaluant à l’aide de la Zarit, était en moyenne de 21,3±14,7. Au Danemark et en Suisse, le fardeau ressenti était le plus bas, et en Italie, le plus haut. Conclusion : cette cohorte est unique en Europe. Les différences retrouvées selon les pays sont encore à explorer. On peut regretter vu le taux de sorties annuelles qu’il n’y ait pas eu plus de patients inclus au départ avec des groupes de taille comparable dans chaque pays.