Publié le 04 mai 2009Lecture 2 min
Une nouvelle batterie pour dépister la démence dans la maladie de Parkinson
Dr Laurence Hugonot-Diener
K. Dujardin a présenté l’étude Exécutive qui avait pour objectif de valider une batterie simple, réalisable en pratique courante, et spécifique de la démence survenant chez les patients ayant une MP. Il s’agit d’une étude observationnelle, qui a inclus 587 patients ayant une maladie de Parkinson (sans diagnostic de démence associé) avec la participation de 101 neurologues libéraux et de 191 centres de consultations spécialistes des mouvements anormaux. La batterie simple comportait le Mini Mental State, le test des 5 mots, le test de la fluence lexicale (lettre S à 60 sec.), les 4 IADL (capacité à utiliser le téléphone, les moyens de transport, responsabilité pour la prise des médicaments, et capacité à gérer le budget) et l’UPDRS 1.
A l’issue de cette première batterie, 20,6 % des patients étaient suspects de démence. Une batterie plus complète de tests a permis de confirmer 73,5 % des diagnostics (n=189/587 patients). Cette seconde batterie comportait l’échelle de Mattis, le RL/RI-16 items, le BREF, le Boston Naming Test, dessin et copie d’horloge, le VOSP, et des échelles comportementales de dépression : MADRS, échelle d’Apathie de Lille permettant de déterminer le degré d’apathie dans la MP, ou le LARS, et la NPI-12 items. Selon les auteurs, la première batterie pourrait être utile au dépistage de la démence chez les MP en pratique médicale courante. Etant entendu que le diagnostic devra ensuite être validé dans un second temps par les critères DSM-IV en utilisant la batterie complète de tests dans un centre de consultation spécialisé.
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