Déclin cognitif : un problème de taille !

L’analyse a concerné 3 602 personnes de la cohorte du « Cardiovascular Health Cognition Study ». Cette cohorte a été suivie de 1992/94 à 1999 (durée moyenne de suivi 5,4 ans). 480 sujets ont développé une démence pendant le suivi. L’âge moyen des patients étudiés était de 74,7 ans (+/- 4,8). Le poids et la taille étaient mesurés à l’entrée dans l’étude et il était également demandé aux patients d’estimer a postériori leur IMC à l’âge de 50 ans. Les résultats sont « contrastés » puisqu’il existe une corrélation inverse entre le risque de démence et l’IMC à l’entrée dans l’étude alors que la corrélation est inverse si l’on considère l’IMC des patients à l’âge de 50 ans. On note en effet une augmentation de 40 % du risque de développer une démence en cas d’obésité à cet âge. Ces résultats ont été ajustés en fonction de l’âge, du sexe et du niveau d’éducation. Les auteurs de ce travail parlent donc du « paradoxe de l’obésité » considérant que celle-ci joue un rôle défavorable uniquement lorsqu’elle survient aux alentours de la cinquantaine Ces résultats sont similaires à ceux d’une étude suédo finlandaise publiée en 2005 dans Archives of Neurology. Cette étude avait inclus 1 449 personnes et mettait en avant l’importance des facteurs de risque vasculaires (HTA, cholestérol) dans l’émergence des troubles cognitifs. Il reste donc à préciser les facteurs confondants, le rôle de certaines pathologies associées comme le syndrome d’apnée du sommeil, et à déterminer l’influence des interventions  diététiques sur l’émergence des troubles cognitifs, et ce n’est pas une mince affaire !