Mortalité associée à l’épilepsie dans un pays en développement

Une étude de mortalité en population générale dans une communauté rurale de près de 38 000 sujets L’étude, prospective, a été conduite en population générale, en zone rurale, et a porté sur les décès survenus entre octobre 2003 et septembre 2004 dans neuf villages, couvrant une population de 37 844 sujets, dont 173 cas prévalents d’épilepsie. Les causes de décès ont été obtenues à partir des registres d’Inde, identifiées indépendamment par deux médecins. Un risque accru de décès suggéré chez les sujets ayant une épilepsie Au cours de 12 mois d’étude, 312 décès ont été recensés dans la population soumise à analyse. Le taux brut de mortalité était de 8,24 p. 1 000 (IC à 95 % 7-9). Chez les 173 sujets ayant une épilepsie, cinq décès ont été enregistrés au cours de la période d’étude, concernant quatre hommes et une femme, avec un taux de létalité de 2,89 % (IC à 95 % 0,4-5,4). Parmi les 44 décès liés à une maladie neurologique, les décès associés à l’épilepsie comptaient pour 11,4 % des cas. Les causes de décès relevées  chez les sujets épileptiques au cours de l’année d’étude comprenaient : la SUDEP (Sudden Unexpected Death in Epilepsy, 1 cas) ; l’état de mal épileptique (1 cas) ; le suicide (1 cas) ; une maladie sous-jacente (2 cas), un accident vasculaire cérébral dans l’un des cas, une gastro-entérite dans l’autre. Le ratio standardisé de mortalité était de 3,5. Les résultats de cette étude, prospective, conduite dans une communauté rurale d’Inde, suggèrent un risque de décès plus élevé chez les sujets atteints d’épilepsie que dans la population générale.