Publié le 27 jan 2008Lecture 2 min
Une batterie simple pour quantifier les praxies
Dr Christian Geny
En l’absence de tests standardisés, l’évaluation des praxies chez les sujets présentant des pathologies dégénératives est souvent négligée. Il existe cependant des outils permettant une évaluation des praxies gestuelles comme la batterie d’Angers ou la BEP (Batterie d’Evaluation des Praxies) mais ceux-ci ne sont utilisés que par des équipes relativement spécialisées. Pourtant, les troubles praxiques sont relativement précoces chez les patients ayant une maladie d’Alzheimer (MA). Leur détection peut aider au diagnostic et expliquer une partie du handicap.
F. Mahieux a présenté à Nice un nouvel outil d’évaluation des praxies, fruit d’un travail collaboratif du réseau mémoire d’Ile de France. Ils ont validé celui-ci chez 345 patients répartis selon 3 niveaux socioculturels et 3 tranches d’âge. 5 gestes symboliques, 5 mimes d’utilisation et 8 gestes abstraits ont été évalués avec une cotation relativement simple (0, 1,2). Il s’avère que cette batterie est facile à utiliser. En cas d’erreur, il faut rappeler à la consigne notamment lorsque le sujet utilise un segment de sa main comme un objet ou se trompe de coté. Les mimes d’objet ont été considérés comme anormaux chez 27 % des sujets atteints de MA, 47 % des malades souffrant de démences vasculaires et 18 % des patients ayant une démence à corps de Lewy. Il a été noté un effet lié à l’âge lors de la réalisation des gestes abstraits. Cette nouvelle batterie aura certainement du succès en raison de sa simplicité et des besoins actuels en consultation mémoire.
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