Publié le 21 déc 2010Lecture 2 min
Helicobacter pylori, facteur de risque de démence ?
Julie Perrot
Certains travaux ayant suggéré que l’infection par Helicobacter pylori pourrait, via des mécanismes inflammatoires, pro-oxydants et carentiels (hyperhomocystéinémie notamment) être impliquée dans la genèse de la maladie d’Alzheimer, des équipes de l’INSERM et des CHU de Bordeaux et de Pessac ont cherché à évaluer la relation entre l’infection par cette bactérie et la survenue d’une démence, démence vasculaire et maladie d’Alzheimer, chez le sujet âgé.
Cette évaluation s’est appuyée sur les examens sérologiques ELISA et/ou Western Blot. Elle a inclus 605 sujets âgés, initialement non déments, suivis 14 années durant dans la cohorte PAQUID (Personnes âgées QUID), vaste étude épidémiologique comptant de plus de 4 000 personnes âgées en Gironde et en Dordogne, suivies depuis 1988 et jusqu'à au moins 2003, dont l'objectif général est d'étudier le vieillissement cérébral et fonctionnel au-delà de 65 ans. Une association suggérée La population enrôlée dans cette nouvelle étude comprenait 255 hommes et 350 femmes, âgés en moyenne de 73,9 ± 6,5 ans. Une infection par H. pylori a été diagnostiquée chez 391 d’entre eux (64,6 %). Au cours des 14 années de suivi, 97 cas de démence ont été recensés. L’analyse associe à l’infection par H. pylori un risque accru de démence (risque relatif [RR]=3,4 ; intervalle de confiance à 95 % de 0,9 à 11,6 ; p=0,05). Ces résultats appellent confirmation et analyse spécifique selon le type de démence, et des études complémentaires sont nécessaires aussi pour élucider les mécanismes qui sous-tendent cette association suggérée entre infection par H. pylori et démences.
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