Publié le 02 déc 2009Lecture 2 min
La migraine ferait le lit des lésions ischémiques cérébrales chez la femme
Dr Louis Elgozi
Une étude de population réalisée en Islande chez 4 689 sujets nés entre 1907 et 1935, dont 59 % de femmes suivis depuis 1967, a recherché l’existence de symptômes migraineux à l’âge de 50 ans environ en moyenne. Plus de 26 ans plus tard, ces sujets ont passé une IRM cérébrale à la recherche de lésions ischémiques localisées dans les régions corticale, sous-corticale et cérébelleuse. Les sujets souffrant de céphalée ont été classés comme ayant des migraines avec ou sans aura ou une céphalée non spécifiée. Des lésions ischémiques ont été retrouvées chez 39,3 % des hommes et 24,6 % des femmes.
Comparativement aux sujets sans antécédent de céphalées survenant au moins une fois par mois (n = 3 243), les sujets ayant présenté des migraines avec aura vers l’âge de 50 ans avaient un risque accru de lésions ischémiques (OR : 1,4 ; IC : 1,1-1,8), tout particulièrement associées à des lésions cérébelleuses chez les femmes (prévalence des infarctus cérébraux chez les femmes souffrant de migraine avec aura de 21,3 % versus 14,5 % en l’absence de céphalée). L’association n’a pas été retrouvée chez les hommes. Pour les auteurs, cette étude soutient l’hypothèse que les migraines avec aura survenant chez la femme adulte seraient associées à des lésions vasculaires cérébelleuses dans le grand âge.
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