Publié le 27 mai 2010Lecture 1 min
Le dabigatran, future star des Stroke-Units ?
Dr Christian Geny
Les neurologues avaient peu de choix en ce qui concerne les traitements anticoagulants chez les patients avec une fibrillation auriculaire. Ceci est en train de changer avec les résultats de l'étude RE-LY, publiée en début d'année, démontrant l'intérêt du dabigatran.
A Toronto, les résultats de cette étude ont été ré-analysés avec une approche plus neurologique marquée par la peur des accidents hémorragiques. On peut retenir que le dabigatran à la dose de 110 mg 2 fois par jour à la même efficacité que la warfarine, mais avec une meilleure tolérance hémorragique systémique et cérébrale. Par contre, à la dose de 150 mg, le dabigatran est plus efficace, entraîne moins de complications hémorragiques cérébrales, mais plus de complications hémorragiques systémiques. Cette molécule ne nécessitant pas de surveillance biologique, elle devrait supplanter les antivitamines K. Mais, attention, il n'existe pas d'antidote en cas d'hémorragie.
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